Заболевания роговицы

Эпителиально-стромальные поверхностные дистрофии роговицы

Это группа заболеваний роговицы имеющих семейно-наследственный характер. Как правило, дистрофии – это врожденные заболевания, но бывает, что они возникают в детстве или подростковом периоде. Существуют различные типы дистрофий – решетчатая, пятнистая, кристаллическая, крошковидная, лентовидная. Заболевание обычно поражает оба глаза.

Проявляется дистрофия, прежде всего, в снижении остроты зрения: пациенту кажется, что он смотрит как бы через «немытое стекло», возможно покраснение глаза, резкая светобоязнь, постоянное слезотечение.

Лечение консервативное с применением местных витаминных капель, питательных гелей и мазей (солкосерил, актовегин, витапос). В некоторых случаях по показаниям возможно проведение фототерапевтической кератэктомии.

Буллезная кератопатия

Это заболевание возникает, как правило, после перенесенных хирургических вмешательств на глазном яблоке – экстракции катаракты без или с имплантацией искусственного хрусталика, повторные антиглаукоматозные операции, витрэктомия и др.

Реже причиной возникновения являются механические и ожоговые травмы роговицы, неоднократные рецидивы герпетического увеокератита. Заболевание нередко носит наследственно-семейный характер.

Характерно образование стойких помутнений, снижение остроты зрения вплоть до слепоты и развития болевого синдрома разной степени выраженности от ощущения инородного тела до сильной боли, что связано с появлением пузырей в эпителии.

У всех больных, оперированных ФТК, были отмечены приостановка в прогрессировании буллезной кератопатии, устранение болевых ощущений, четкое снижение отека, повышение остроты зрения.

Рубцы после герпесвирусного и аденовирусного кератита

После воспалительных заболеваний глаз, вызванных вирусами герпеса и аденовирусом, на роговице образуются рубцы, снижающие остроту зрения. С помощью ФТК имеющиеся помутнения удалось устранить полностью, либо значительно уменьшить их интенсивность.

Рубцы роговицы, возникшие после травмы, ожога, операции

Рубцы, возникшие после травмы или ожога глаз, после некоторых операций на роговице, могут быть также устранены с помощью ФТК.

Рецидивирующая эрозия роговицы

Этим заболеванием страдают в основном женщины в возрасте 30-60 лет. Заболевание развивается после травмы органическими инородными телами (ветки деревьев, ногти, бумага и др.).

Характеризуется частыми рецидивами сопровождающимися мучительной резкой болью. Как правило, боли возникают в середине ночи, внезапно, при открытии глаз и сопровождаются сильным слезотечением.

Лечение – сначала консервативное с применением витаминных капель, питательных гелей и мазей (солкосерил, актовегин, витапос), противовирусных средств (полудан, офтальмоферон). При частых рецидивах применяется метод ФТК.

Кератоконус

Это прогрессирующее дегенеративное заболевание роговицы, характеризующееся ее центральным истончением, увеличением кривизны и, в конечном итоге, рубцеванием.

Кератоконус возникает, как правило, в подростковом или молодом возрасте, характеризуется двусторонним поражением, быстро прогрессирующим снижением остроты зрения, приводя, таким образом, к инвалидизации больных в молодом, работоспособном возрасте.

Пациентов с роговичной патологией, и в том числе с кератоконусом, в нашей клинике консультируют академик РАЕН, профессор А.А. Каспаров и доктор медицинских наук Е.А. Каспарова.

Нашей клиникой специально был разработан уникальный комплекс диагностических и хирургических мероприятий для пациентов с различными стадиями кератоконуса.

Лечение кератоконуса

Кератиты

Кератиты – воспаления роговой оболочки. Причинами кератитов могут быть бактерии, вирусы, грибки. Кератит может возникнуть при наличии инфекции в организме: туберкулез, сифилис, герпетическая инфекция, заболевания придаточных пазух носа (гайморит), воспаление слезного мешка.

При повреждении роговицы, например, при ударе веткой дерева по глазу, инфекция проникает внутрь роговицы, и развивается бактериальный кератит.

Среди вирусных кератитов наиболее распространенными являются герпетический (вызывается вирусом герпеса) и аденовирусный (вызывается аденовирусом). Герпетический кератит часто сопровождается высыпанием пузырьков герпеса на губах или на коже носа и век. Аденовирусный может возникнуть после перенесенного простудного заболевания и ангины.

Беспокоит покраснение глаза, боль, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела, резко снижается острота зрения. При бактериальных кератитах отмечается обильное гнойное отделяемое из глаза.

Категорически запрещается заниматься самолечением. Следует немедленно обращаться к офтальмологу, который назначит правильное лечение. При необходимости проводится госпитализация в глазное отделение. Неправильно леченный кератит может привести к проникновению инфекции внутрь глаза и к частичной или полной потере зрения.

Отдельно следует выделить аллергические кератиты.

Аллергические кератиты возникают обычно в детском или подростковом возрасте. Причиной возникновения являются аллергические реакции на продукты питания, лекарства, шерсть домашних животных. Иногда аллергические кератиты возникают после различных вакцинаций, прививок. Часто причину заболевания видят в ухудшении экологии окружающей среды.

Заболевание длительное: у нас были пациенты, страдавшие им в течение 8-10 лет. Провляется аллергический кератит в постоянном и обильном слезотечении и светобоязни, резях и жжении в глазу, покраснении глаза и, конечно, снижении зрения. Хороший терапевтический эффект дает проведение ФТК.